为进一步做好缺少药品保供稳价作业，更好保证大众根本用药需求，2019年9月25日，国务院办公厅印发了《关于进一步做好缺少药品保供稳价作业的定见》，也便是（国办发〔2019〕47号）文件。在这个文件中，明确提出要加强医疗机构根本药物装备运用和用药标准办理。其主要要求有四点：

一是经过加强用药监管和查核、辅导，催促医疗机构优化用药目录和药品处方集，促进根本药物优先装备运用，提高根本药物运用占比，并及时调整国家根本药物目录。

二是要逐渐完成政府办底层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院根本药物装备种类数量占比，原则上别离不低于90%、80%、60%。对公立医疗机构根本药物的装备种类、运用比例提出了详细要求，划出了详细杠杠，操作性比较强。

三是推进各级医疗机构构成以根本药物为主导的“1+X” 用药形式，优化和标准用药结构。“1”便是指的国家根本药物目录，“X”便是指的非根本药物，详细状况由各地依据实际状况确认。在这里仍是给了各地一些实际操作的权利和空间。经过对北京、河南、广西、广东、四川等省区市，对一二三级医疗机构基药装备比例要求状况看，在国家要求的基础上，各地都恰当作了微调。

四是加强医疗机构用药目录遴选、收购、运用等全流程办理，推进执行“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进用药的科学合理。

此次国家的“986方针”和“1+X”的用药形式，将基药之外的药品运用量，进一步紧缩到124。也便是说，运用基药之外的药品比例，三级医院只剩下不到40%的空间，二级医院只剩下不到20%的空间，底层医疗机构只剩下不到10%的空间。

在疾病医治的过程中，除了根本药物，确实还需要根本药物目录之外的其他医治型药物，这部分药物对疾病医治是有重要作用的，但空间被大大紧缩了。