11月12日，我国银保监会办公厅向广东银保监局、深圳银保监局，各人身稳妥公司下发了《关于推动粤港澳大湾区人身稳妥产品有关作业的告诉》。

跨境医疗险产品保额上限可适度进步与港澳接轨

据了解，稳妥公司开发的大湾区稳妥产品应当依法合规，除满意法令要求及有关产品监管规则外，还应契合四项要求。

首要，产品名称。大湾区稳妥产品应当包含“粤港澳大湾区”字样，并依据产品类型别离包含“医疗稳妥”或“严重疾病稳妥”字样。

其次，出售区域。大湾区稳妥产品首要在粤港澳大湾区内地9市出售，可扩展至广东省全域。

再次，跨境医疗险产品保证区域。跨境医疗险产品以被稳妥人在保证区域内指定的医疗组织产生的医疗费用为职责规模，不得包含疾病职责，不得带有返还保费职责。医治行为产生地应当首要包含粤港澳大湾区。其间，内地保证区域可扩展至广东省全域，以及经稳妥公司认可的其他首要城市；境外保证区域限于香港、澳门。稳妥公司在上述保证区域内，为客户境外医治供应就医组织和理赔款直接结算服务。各人身险公司可以经过与港澳地区稳妥组织或第三方组织协作，为赴港澳地区就医客户供应就医组织和理赔款直接结算服务；也可以为港澳地区稳妥公司赴内地就医客户供应就医组织和理赔款垫支事务。

此外，费率厘定。跨境医疗险产品首要依据粤港澳大湾区内医疗健康和商业稳妥经历数据定价，保额上限可适度进步与港澳接轨。大湾区重疾产品首要参阅我国精算师协会发布的《我国人身稳妥业严重疾病经历产生率表(2020)》中“6重度疾病病种(2020版界说)经历产生率表(大湾区专属参阅)CI5(2020)”、“28重度疾病病种(2020版界说)经历产生率表(大湾区专属参阅)CI6(2020)”、“因6重度疾病病种(2020版界说)逝世比例表K1(2020)”、“因28重度疾病病种(2020版界说)逝世比例表K2(2020)”等定价，充分体现产品费率的地域特征，全国性重疾产品不得运用大湾区产品专属经历产生率表进行定价。

11月5日，我国稳妥行业协会与我国医生协会正式发布《严重疾病稳妥的疾病界说运用标准(2020年修订版)》；我国精算师协会正式发布《我国人身稳妥业严重疾病经历产生率表(2020)》。

重疾表修订的效果中初次编制了2020版界说标准下的粤港澳大湾区病种算计经历产生率专属参阅表，助力国家粤港澳大湾区战略发展需要。

我国精算师协会表明，此次修订大湾区数据量足够，满意独自编表的信度要求，一起，大湾区重疾险产品的经历产生率与全国重疾经历产生率的确存在必定差异，因而可以独自编制成表。编制粤港澳大湾区病种算计经历产生率专属参阅表是我国银保监会、我国精算师协会贯彻落实党中央、国务院关于粤港澳大湾区建造决议计划布置的重要行动，有利于大湾区稳妥业供应侧结构性变革和大湾区专属稳妥产品的立异。

授权广东、深圳银保监局对大湾区稳妥产品进行监管

银保监会遵从依法监管、强化属地监管职责和鼓舞产品立异的准则，授权派出组织对稳妥公司大湾区稳妥产品施行监督办理。

首要，授权规模。银保监会授权广东银保监局、深圳银保监局依据《稳妥法》《人身稳妥公司稳妥条款和稳妥费率办理办法》《健康稳妥办理办法》等有关法令法规，对大湾区稳妥产品进行监督办理，包含产品批阅或许存案以及日常监管作业。

其次，产品监管。各人身稳妥公司开发出售大湾区稳妥产品，应当依照有关规则，由稳妥公司总公司依照拟出售区域，将稳妥产品相关资料报送广东银保监局或许深圳银保监局批阅或许存案。

再次，日常监管。广东银保监局和深圳银保监局担任对其监管辖区内出售的大湾区稳妥产品进行日常监管，包含出售行为办理、出售状况监测剖析、投诉胶葛处理，以及与其他政府组织、监管部门的沟通交流等。

此外，监管联动作业机制。广东银保监局、深圳银保监局应当加强监管联动，亲近盯梢监测大湾区稳妥产品事务运营状况，洽谈处理事务运营过程中遇到的问题，并于每季度完毕后的10个作业日内向银保监会陈述辖区大湾区稳妥产品批阅存案状况、事务运营状况、存在的问题以及有关作业措施、主张等。

银保监会要求，各稳妥公司应当严格执行产品和出售监管要求，禁止跨区、跨境出售，禁止对稳妥产品进行片面、夸张及不实宣扬。关于产品出售过程中存在的问题，请及时向出售区域所在地银保监局陈述。