北京4月20日电(记者李京泽)国家医疗保证局官20日发布《关于对华中科技大学同济医学院隶属同济医院展开专项飞翔查看的情况通报》。通报指出,华中科技大学同济医院骗得医保基金付出23343609.64元,现在医保基金丢失已悉数退回,罚款已悉数履行结束。湖北省医保局、武汉市医保局将对飞翔查看发现的其他问题复核查实,催促同济医院严厉整改。

「rsi指标详解」国家医保局:华科大同济医院骗取医保基金支付逾2334万元,督促其严肃整改

依据通报,2022年3月,国家医保局依据举报头绪,联合国家卫生健康委、市场监管总局,对华中科技大学同济医学院隶属同济医院(简称“同济医院”)进行飞翔查看,辅导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报,经查发现,2017年1月—2020年9月期间,同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗得医保基金付出23343609.64元。

通报指出,武汉市医保局依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保证基金运用监督管理条例》作出如下处理:1、责令整改;2、对该院自查并自动退回骗得医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元;对查看发现的骗得金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元,算计59245661.90元;3、责令该院暂停骨科8个月触及医疗保证基金运用的医药服务;4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部分移交该案问题头绪。现在,医保基金丢失已悉数退回,罚款已悉数履行结束。

通报还指出,飞翔查看还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规运用医保基金9107.41万元,现在仍在进一步核实处理中。

通报称,下一步,湖北省医保局、武汉市医保局要依照职责分工,对飞翔查看发现的其他问题复核查实,催促同济医院严厉整改;层出不穷,实在保证参保民众就医权益,在同济医院暂停骨科医保服务期间,有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。

依据通报,相关负责人表明,医保基金是人民群众的“治病钱”“救命钱”,任何违法违规运用医保基金的行为,危害的都是整体参保人的权益,医保部分将以“零忍受”的情绪严厉查处。对涉案定点医疗机构,依照相关法律法规,不只要处以行政罚款,还要暂停直至免除医保服务协议;触及违法或其他范畴有关问题的,还要向司法、纪检监察、卫生健康等部分移交。各定点医疗机构要以同济医院违法违规案子为戒,树牢遵法认识,自觉标准医疗服务行为,为参保人员供给合理优质的医疗服务,实在履行好标准运用医保基金的主体职责。(完)