转瞬已进入8月中旬,但离下一年4月份医保卡上“打账”的日子,还有将近8个月,远着呢!那么问题来了:有些参保人员,医保个人账户的钱现已用光了(流泪)。是不是治病就只能自费了啊?假如还想有医保报销,是不是要办什么手续呢?此刻,wuli先要搞清楚一个概念:医保卡上的“个人账户”是用来看门诊的,当需求住院治疗时,其实不必“个人账户”上的钱。所以即便用完了,也不影响享用住院待遇。这下安心多了吧?“个人账户”没钱了,怎么看门诊、购药?这部分,小编分参保人群具体讲一讲吧。▼一,员工医疗保险参保人员包含单位在职的、退休的以及灵敏工作的人员,都归于此类。每年4月1日,市社保中心会将未来12个月的个人账户金额一次性划入医保卡。这些人员的个人账户用完今后,能够每一结算年度内,在职员工、退休人员个人自傲别离到达600元、元后,在规则限额内(在职员工3800元、退休人员4500元)由当地弥补医疗保险统筹基金按份额结付,其间:在市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所发生的门诊费用,按在职员工80%、退休人员90%的规范结付;在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用,按在职员工60%、退休人员70%的规范结付。举个栗子:▼一名年青的在职人员,医保个人账户用光了。接下来,他每次去药店配药,或许去医院看门诊,都仍是要把卡给医师“齐截划”,但费用要彻底由自己担负。比方,他在药店先后总共配了500元的药,都是自己划卡然后付钱,然后去医院看门诊,需求付300元,那么这300元中的100元还在自傲段以内,需求他自己出,剩余的200元则能够享用补助。依照定点医院在职员工补助60%的规则,他自己承当80元,剩余的120元由社保中心直接与医院结付。自傲超越600元进入自傲段今后,累积3800元以内的费用都能够按份额享用补助,超越3800元就不再享有补助了。要特别提示的是:即便个人账户用光了,每次治病配药仍是要——刷卡!刷卡!刷卡!刷卡是核算你有没有用完自傲段,能否享用当地弥补医保的仅有途径。 紧记!紧记!紧记!二是居民医疗保险参保人员。1,晚年居民、赋闲人员、被征地农人大龄人员,依照就医组织的等级不同,报销的份额不同,越是在底层医疗组织就医,报销的份额越高。具体来说:▼A,在签约的社区卫生服务组织及城镇等底层医院就医的,在1000元限额内按60%的份额结付;B,在非签约的社区卫生服务组织、城镇等底层医院,或许区(县)级医院、专科医院就医的,在1000元限额内按40%的份额结付;C,在市级及市级以上医院就医的,在1000元限额内按35%的份额结付。2,在校(园)学生、少年儿童,在市区定点医疗组织就医,1000元限额内统一按60%的份额结付。也就是说,每年门诊上最多能够享用600元报销,并且孩子们的医保卡不能在药店划卡买药。三是一切参保人员都适用的年度救助。用完了以上所说的门诊待遇,是不是就彻底没办法再报一点了呢?其实,还有一个年度救助,能够缓解一点压力。姑苏市区一切参保人员,每年1月1日至12月31日期间划卡发生的自傲医疗费用超越5000元(含)的人员,可享用年度医疗救助待遇。不论是门诊仍是住院,只要是划卡发生的医疗费用自傲部分都能够享用年度救助。2017年度救助规范如下表所示:自傲医疗费用区间段救助份额救助金下限救助金上限5000元————8005000元(不含)—1万元(含)30%80023001万元(不含)—2万元(含)40%230063002万元(不含)—3万元(含)55%6300118003万元(不含)—4万元(含)65%11800183004万元(不含)—5万元(含)75%18300258005万元(不含)以上85%25800上不封顶年度医疗救助金,由市社保中心指定的商业保险公司于每年1月份直接划入救助目标自己的社会保障卡(姑苏银行借记账户),到时候小保会具体奉告我们滴。说了这么多,对医保卡用光后该怎么办,我们都了解了吗?假如记不住细节,那一定要紧记:不论卡里有没有钱,治病、买药时通通——刷卡!刷卡!刷卡!
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