参保人在市外定点医疗组织就医,契合规则未直接结算的医疗费用,可凭有关单据和资料,在费用产生或出院之日起十二个月内,向市社会医疗保险组织请求审阅报销。下面来具体介绍下深圳社保市外就医报销流程。
参保人在市外定点医疗组织就医,契合《深圳市社会医疗保险办法》规则未直接结算的医疗费用,归于根本医疗保险、当地弥补医疗保险、生育医疗保险基金付出规模的,可凭有关单据和资料,在费用产生或出院之日起十二个月内,向市社会医疗保险组织请求审阅报销。
参保人能够通过线上请求预审阅,待体系后台通过预审阅后,依据预审阅成果短信指引,通过邮递或现场递送办法,提交报销单据和资料,由医保部分或窗口事务员对请求人的请求条件和请求资料进行审阅。
参保人也能够准备好报销所需的单据和资料,线下到深圳市内受理医保事务的行政服务大厅归纳服务窗口,提出报销请求并递送报销资料。
登录“深圳市医疗保障局个人网上服务体系”,sipub.sz.gov/hspms/未注册用户请先注册。
点击“在线处理”→“医疗保险”→“请求市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审阅”。
阅览请求须知后,依据个人实际情况,填写报销预审阅请求的相关信息。
依据体系提示上传资料图片。
承认录入信息无误后点击“提交”,并许诺所填内容无误。
上传成功后,医保经办组织将人工审阅上传的信息,预审阅成果通过短信和个人网页反应。
预审阅经往后,参保人依据预审阅成果短信指引,通过邮递办法,提交报销单据和资料。
通过“深圳医保”微信大众号处理
重视“深圳医保”微信大众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人事务处理”
点击“请求市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审阅”。
阅览报销须知和许诺内容,勾选赞同后点击“下一步”。
输入医疗费用相关信息,承认银行账号,点击“下一步”,进入上传资料页面。
依据体系提示上传资料图片。
上传资料后,再次核对申报信息无误后确认。
提交报销预审阅请求,等候短信告诉或许在个人网页等途径检查预审阅成果。
依据预审阅成果短信指引,通过邮递办法,提交报销单据和资料。
参保人能够准备好报销所需的单据和资料,线下到深圳市内受理医保事务的行政服务大厅归纳服务窗口,提出报销请求并递送报销资料。
住院费用报销
1、居民身份证;
2、医院收费收据;
3、住院费用清单;
4、确诊证明;
5、千元以上医用资料产地(国产/进口)证明:住院期间运用千元以上医用资料的需供给,并加盖医院公章。
6、深圳市社会医疗保险意外损伤受伤通过承认书:请求损伤景象的费用报销需填写。
门诊费用报销
1、居民身份证;
2、医院收费收据;
3、门急诊费用清单。